Vidal de la famille

VIDAL DE LA FAMILLE

XENICAL

Fiche révisée le : 01/07/2014

Agent antiobésité

orlistat

.Présentations. Composition.Indications.Contre-indications.Attention.Interactions médicamenteuses.Grossesse et allaitement.Mode d'emploi et posologie. Conseils.Effets indésirables.Lexique

PRÉSENTATIONS ^(sommaire)

XENICAL 120 mg : gélule (turquoise) ; boîte de 84.
Non remboursé - Prix libre -
Sur ordonnance (Liste I)

Laboratoire Cheplapharm France

COMPOSITION ^(sommaire)

	p gél
Orlistat	120 mg

Ce médicament est un adjuvant au régime hypocalorique. Il a la propriété de bloquer l'action d'une enzyme qui permet la digestion des graisses : la lipase intestinale. Ces graisses non digérées restent dans le tube digestif et sont éliminées avec les selles. Ce médicament agit localement dans l'estomac et l'intestin et passe très faiblement dans le sang.
Il est utilisé, en complément d'un régime modérément hypocalorique, chez les personnes obèses, ou chez celles qui associent un surpoids important à d'autres facteurs de risque (hypertension artérielle, diabète, excès de cholestérol dans le sang).

CONTRE-INDICATIONS ^(sommaire)

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

syndrome de malabsorption chronique,
blocage des voies biliaires (cholestase),
allaitement.

ATTENTION ^(sommaire)

Une surveillance particulière est nécessaire chez les personnes souffrant de diabète (risque d'hypoglycémie), d'hypothyroïdie (risque de déséquilibre du traitement) ou de maladie rénale chronique (risque de calculs rénaux).
La survenue d'un saignement rectal est possible en cours de traitement. Vous devez informer votre médecin si les saignements se prolongent.
L'efficacité d'une contraception orale (pilule) pourrait être diminuée en cas de diarrhée sévère provoquée par la prise du médicament. Un mode de contraception complémentaire peut alors être nécessaire.
Arrêtez la prise de ce médicament et consultez votre médecin en cas d'apparition des symptômes suivants : perte de l'appétit, jaunisse, douleurs abdominales, urines foncées, fatigue intense.

INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES ^(sommaire)

Ce médicament peut interagir avec les médicaments contenant de la ciclosporine (NÉORAL, SANDIMMUN).
Informez par ailleurs votre médecin si vous prenez un antiépileptique, un anticoagulant oral ou un médicament contenant de la lévothyroxine, de l'amiodarone ou de l'acarbose.
Ce médicament peut diminuer l'absorption des vitamines A, D, E et K. Une alimentation riche en fruits et en légumes est recommandée et votre médecin vous prescrira éventuellement un complément vitaminique, à prendre au moins 2 heures après la prise de ce médicament.

GROSSESSE et ALLAITEMENT ^(sommaire)

Bien que ce médicament ne soit quasiment pas absorbé dans le sang (action locale dans l'intestin), ses effets chez la femme enceinte et son passage éventuel dans le lait maternel ne sont pas connus. Par prudence, il est déconseillé pendant la grossesse et contre-indiqué pendant l'allaitement.

MODE D'EMPLOI ET POSOLOGIE ^(sommaire)

Le médicament doit être pris de préférence immédiatement avant ou pendant le repas ; il peut être pris jusqu'à une heure après.

Posologie usuelle:

Adulte : 1 gélule avec chacun des repas contenant des graisses (en l'absence de graisses dans un repas, la prise du médicament est inutile). Dans la mesure où il est recommandé de suivre conjointement un régime équitablement réparti en trois repas comportant 30 % de matières grasses, la posologie est de 3 gélules par jour. Le régime doit être riche en fruits et en légumes. Il n'y a aucun intérêt à dépasser la posologie préconisée, l'activité du médicament n'augmentant pas avec des posologies supérieures à 3 prises de 120 mg.

Si après 3 mois de traitement, la perte de poids est inférieure à 5 % du poids initial, la prise du médicament doit être interrompue.

CONSEILS ^(sommaire)

Le régime reste bien sûr indispensable pendant le traitement, des apports alimentaires excessifs en graisses risque d'augmenter les effets indésirables liés à l'élimination fécale des corps gras non digérés.
En complément du régime et du traitement, un exercice physique régulier est toujours bénéfique.
Une protection locale peut être nécessaire pour éviter les conséquences vestimentaires d'un suintement de graisses par l'anus.

EFFETS INDÉSIRABLES POSSIBLES ^(sommaire)

Fréquents :

traces de graisses anales, gaz avec suintement gras, envies impérieuses de déféquer, selles grasses et/ou abondantes, émission involontaire de graisses ou de selles par l'anus. Ces effets indésirables sont la conséquence directe du mode d'action de ce médicament ;
maux de tête, fatigue, règles irrégulières, anxiété, problème gingival ou dentaire ;
infection respiratoire (bronchite, angine, sinusite), grippe, infection urinaire ;
hypoglycémie chez les personnes diabétiques.

Réaction allergique, éruption cutanée, augmentation des transaminases, hémorragie rectale.
Exceptionnellement : hépatite, pancréatite, insuffisance rénale.

LEXIQUE ^(sommaire)

anticoagulant
Médicament qui empêche le sang de coaguler et qui prévient donc la formation de caillots dans les vaisseaux sanguins.
Les anticoagulants sont utilisés pour traiter ou prévenir les phlébites, les embolies pulmonaires, certains infarctus. Ils permettent aussi d'empêcher la formation de caillots dans le cœur lors de troubles du rythme comme la fibrillation auriculaire ou en cas de valve cardiaque artificielle.
Il existe deux grand types d'anticoagulants :

les anticoagulants oraux, qui bloquent l'action de la vitamine K (antivitamine K, ou AVK) et dont l'efficacité est contrôlée par un dosage sanguin : l'INR (anciennement TP) ;

les anticoagulants injectables, dérivés de l'héparine, dont l'efficacité peut être contrôlée par le dosage sanguin de l'activité anti-Xa, le Temps de Howell (TH) ou le Temps de Cephalin Kaolin (TCK) suivant les produits utilisés. Un dosage régulier des plaquettes sanguines est nécessaire pendant toute la durée d'utilisation d'un dérivé de l'héparine.

cholestérol
Principale graisse circulant dans le sang. Elle est utilisée dans l'organisme comme matière première, notamment pour l'enveloppe des cellules et pour la synthèse des hormones stéroïdes. En excès, le cholestérol est éliminé dans la bile, mais il peut également s'accumuler dans les artères et former des plaques d'athérome.

diabète
Terme général désignant les maladies se traduisant par l'émission d'urines abondantes et par une soif intense. Employé seul, le mot diabète concerne généralement le diabète sucré, qui correspond à une perturbation de la régulation des sucres de l'organisme par l'insuline. Il se traduit par l'augmentation du sucre (glucose) dans le sang et par sa présence éventuelle dans les urines. Il existe deux sortes de diabète sucré : le diabète de type 1, ou insulinodépendant, qui nécessite un traitement par l'insuline en injection, et le diabète de type 2, ou non insulinodépendant, qui peut, dans un premier temps, être traité par les antidiabétiques oraux.

enzyme
Substance capable d'activer une réaction chimique spécifique.

hémorragie
Perte de sang à partir d'une artère ou d'une veine. Une hémorragie peut être externe, mais également interne et passer inaperçue.

hépatite
Inflammation du foie. Elle peut être due à un médicament, à un virus, à l'alcool ou à une autre cause.
Les hépatites virales guérissent généralement sans traitement. Contrairement aux hépatites A et E presque toujours bénignes, les hépatites B et C peuvent devenir chroniques : le virus persiste dans l'organisme du malade qui reste contagieux mais ne souffre pas obligatoirement de troubles hépatiques. L'hépatite chronique est dite active lorsque le virus continue à détruire les cellules du foie, destruction traduite par l'augmentation des transaminases dans le sang.

hypertension artérielle
Excès de pression (tension) du sang dans les artères. Cette pression est assurée par le cœur et est exprimée par deux chiffres. Elle est maximale lors de la contraction du cœur, ou systole (premier chiffre), et minimale lors du repos cardiaque, ou diastole (deuxième chiffre). Une hypertension artérielle se caractérise par une pression maximale (systolique) supérieure ou égale à 16, ou une pression minimale (diastolique) supérieure ou égale à 9,5. Un traitement est instauré lorsque ces chiffres sont dépassés ou pour des tensions plus faibles chez certaines personnes présentant des facteurs de risque cardiovasculaire : hérédité, tabagisme, diabète, excès de cholestérol. Un traitement antihypertenseur permanent permet de limiter les dommages du cœur et des vaisseaux sanguins dus à l'hypertension artérielle.

hypoglycémie
Baisse de la glycémie (taux de sucre dans le sang) pouvant provoquer des malaises.

hypothyroïdie
Insuffisance de sécrétion des hormones thyroïdiennes. Elle se traduit notamment par une diminution du pouls, un ralentissement des idées, une constipation, une fatigue chronique, une crainte du froid, etc.

pancréatite
Inflammation ou infection du pancréas. Cette glande située derrière l'estomac sécrète des enzymes digestives ainsi que l'insuline, indispensable au métabolisme des sucres.
Une pancréatite aiguë se traduit par des douleurs abdominales ou dorsales extrêmement violentes. Elle est confirmée par une prise de sang spécifique.

posologie
Quantité et répartition de la dose d'un médicament en fonction de l'âge, du poids et de l'état général du malade.

Réaction allergique
Réaction due à l'hypersensibilité de l'organisme à un médicament. Les réactions allergiques peuvent prendre des aspects très variés : urticaire, œdème de Quincke, eczéma, éruption de boutons rappelant la rougeole, etc. Le choc anaphylactique est une réaction allergique généralisée qui provoque un malaise par chute brutale de la tension artérielle.

sinusite
Inflammation ou infection des sinus.

syndrome de malabsorption chronique
Maladie caractérisée par un défaut de l'absorption digestive de certains nutriments, due généralement à une maladie ou à l'ablation chirurgicale d'une partie de l'intestin grêle ou de l'estomac.

transaminases
Enzymes dosées dans le sang, dont le taux s'élève lors de certaines hépatites. Elles figurent dans les analyses de sang sous le nom de SGOT et SGPT ou ASAT et ALAT.

vitamines
Substance indispensable à la croissance et au bon fonctionnement de l'organisme. Les besoins en vitamines sont normalement couverts par une alimentation variée. Dans les pays développés, seule la carence en vitamine D, chez le jeune enfant ou le vieillard peu exposés au soleil, justifie une supplémentation systématique. Un apport supérieur aux besoins, par des médicaments notamment, peut être à l'origine d'un surdosage et de troubles divers (vitamines A et D essentiellement).

voies biliaires
Voies excrétrices conduisant la bile du foie au duodénum. Elles comprennent le canal cholédoque et la vésicule biliaire, réservoir qui stocke la bile en excès entre les repas.

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