Vidal de la famille

VIDAL DE LA FAMILLE

ARICEPT

Fiche révisée le : 05/05/2022

Antialzheimer

donépézil

.Présentations. Composition.Indications.Contre-indications.Attention.Interactions médicamenteuses.Grossesse et allaitement.Mode d'emploi et posologie. Conseils.Effets indésirables.Lexique

PRÉSENTATIONS ^(sommaire)

ARICEPT 5 mg : comprimé (blanc) ; boîte de 28.
Non remboursé - Prix libre -
Sur ordonnance (Liste I), médicament à prescription restreinte

ARICEPT 5 mg : comprimé orodispersible (blanc) ; boîte de 28.
Non remboursé - Prix libre -
Sur ordonnance (Liste I), médicament à prescription restreinte

ARICEPT 10 mg : comprimé (jaune) ; boîte de 28.
Non remboursé - Prix libre -
Sur ordonnance (Liste I), médicament à prescription restreinte

ARICEPT 10 mg : comprimé orodispersible (jaune) ; boîte de 28.
Non remboursé - Prix libre -
Sur ordonnance (Liste I), médicament à prescription restreinte

Laboratoire Eisai

COMPOSITION ^(sommaire)

	p cp	p cp orodisp
Donépézil chlorhydrate	5 mg	5 mg
Lactose	+

	p cp	p cp orodisp
Donépézil chlorhydrate	10 mg	10 mg
Lactose	+

Ce médicament appartient à la famille des anticholinestérasiques ; il inhibe le fonctionnement d'une enzyme, la cholinestérase, qui elle-même dégrade l'acétylcholine. L'effet positif de ce médicament dans la maladie d'Alzheimer repose sur l'hypothèse d'un déficit cérébral en acétylcholine chez certains malades atteints de cette maladie, et sur des travaux scientifiques qui montrent que le donépézil améliore certaines fonctions cérébrales chez les malades.
Il est utilisé dans le traitement des formes légères ou modérément sévères de la maladie d'Alzheimer.

CONTRE-INDICATIONS ^(sommaire)

Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas d'allergie aux dérivés de la pipéridine.

ATTENTION ^(sommaire)

Ce médicament n'a pas été étudié dans le traitement des formes graves de la maladie d'Alzheimer ni dans celui des démences dues à d'autres maladies.
Une surveillance particulière est nécessaire en cas de troubles du rythme cardiaque, de situations favorisant les torsades de pointes (hypokaliémie, insuffisance cardiaque...), d'antécédent d'ulcère de l'estomac ou du duodénum, d'insuffisance hépatique grave, d'asthme ou de bronchite chronique.
En cas de survenue d'une fièvre inexpliquée associée à une raideur musculaire ou des troubles de la conscience, ne poursuivez pas le traitement sans avis médical : risque de syndrome malin des neuroleptiques potentiellement grave.
En cas d'intervention chirurgicale, l'anesthésiste doit être prévenu de la prise de ce médicament.
La maladie d'Alzheimer contre-indique généralement la conduite automobile et le maniement des machines dangereuses.

INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES ^(sommaire)

Ce médicament peut interagir avec d'autres médicaments, notamment les médicaments susceptibles de favoriser les torsades de pointes, les bêtabloquants, les relaxants musculaires ou les médicaments contenant l'une des substances suivantes : kétoconazole, itraconazole, quinidine, érythromycine, rifampicine, phénytoïne, carbamazépine, fluoxétine. Le médecin doit être informé des autres traitements en cours.

GROSSESSE et ALLAITEMENT ^(sommaire)

Dans le cas improbable d'une grossesse ou d'un allaitement, ce médicament ne doit pas être utilisé.

MODE D'EMPLOI ET POSOLOGIE ^(sommaire)

Ce médicament doit être pris le soir, juste avant le coucher.
Le comprimé orodispersible doit être placé sur la langue pour qu'il se délite avant d'être avalé, avec ou sans eau.

Posologie usuelle:

Adulte : la dose initiale est de 5 mg par jour. Après 1 mois de traitement, en fonction des résultats, la dose peut être augmentée à 10 mg par jour.

CONSEILS ^(sommaire)

La prise en charge de la maladie dAlzheimer repose sur des mesures non médicamenteuses pour préserver le plus longtemps possible l'autonomie et la qualité de vie du malade : aménagement de l'environnement, traitements psychosociaux, activité physique adaptée...
Conditions particulières de prescription :
Ce médicament est un médicament à prescription restreinte. La prescription initiale ne peut être réalisée que par un médecin neurologue, psychiatre ou gériatre. Cette ordonnance initiale annuelle doit être présentée avec celles destinées aux renouvellements qui peuvent être rédigées par un autre médecin.

EFFETS INDÉSIRABLES POSSIBLES ^(sommaire)

Très fréquents (plus de 10 % des cas) : diarrhée, nausées, maux de tête.
Fréquents (1 à 10 % des cas) : rhume, vomissements, perte d'appétit, éruption cutanée, démangeaisons, crampes, hallucinations, agitation, agressivité, rêves inhabituels, cauchemars, vertiges, malaise, insomnie, incontinence urinaire, fatigue, douleurs, chute.
Peu fréquents (moins de 1 % des cas) : convulsions, ralentissement important du cœur, ulcère de l'estomac ou du duodénum, hémorragie digestive, hypersalivation.
Rares : hépatite, syndrome malin des neuroleptiques (voir Attention), destruction des muscles (rhabdomyolyse), rigidité, tremblement ou mouvements incontrôlés.
Fréquence indéterminée : troubles du rythme cardiaque (torsades de pointes).
En raison de son mécanisme d'action, ce médicament pourrait induire une rétention urinaire.

LEXIQUE ^(sommaire)

allergie
Réaction cutanée (démangeaisons, boutons, gonflement) ou malaise général apparaissant après un contact avec une substance particulière, l'utilisation d'un médicament ou l'ingestion d'un aliment. Les principales formes d'allergie sont l'eczéma, l'urticaire, l'asthme, l'œdème de Quincke et le choc allergique (choc anaphylactique). L'allergie alimentaire peut également se traduire par des troubles digestifs.

Alzheimer
maladie d'Maladie dégénérative du cerveau caractérisée par des troubles de la mémoire, des troubles du jugement, une désorientation dans le temps et dans l'espace. D'autres maladies peuvent présenter des symptômes proches (dépression, hypothyroïdie, etc.) et le diagnostic de maladie d'Alzheimer ne doit pas être porté à tort devant de banals troubles de la mémoire.

antécédent
Affection guérie ou toujours en évolution. L'antécédent peut être personnel ou familial. Les antécédents constituent l'histoire de la santé d'une personne.

anticholinestérasiques
Substance qui s'oppose à la destruction de l'acétylcholine par une enzyme, la cholinestérase. En augmentant le taux d'acétylcholine, un anticholinestérasique (à faibles doses) a des effets comparables à ceux de l'acétylcholine, mais plus durables.
Des médicaments anticholinestérasiques sont utilisés dans le traitement de la myasthénie ou en cas d'atonie intestinale grave. L'emploi d'anticholinestérasiques dans la maladie d'Alzheimer est récent et repose sur l'hypothèse d'un déficit en acétylcholine dans le cerveau.

asthme
Maladie caractérisée par une difficulté à respirer, se traduisant souvent par des sifflements. L'asthme, permanent ou survenant par crise, est dû à un rétrécissement et à une inflammation des bronches.

bêtabloquants
Famille de médicaments utilisés essentiellement en cardiologie. Ils bloquent l'action de l'adrénaline (et d'autres hormones apparentées) sur le cœur, les vaisseaux et les bronches.

bronchite chronique
Maladie des bronches se traduisant par une toux, des difficultés respiratoires et des mucosités de plus en plus difficiles à évacuer. Ces troubles, le plus souvent dus au tabac, deviennent définitifs après une certaine période d'évolution.

convulsions
Contractions involontaires limitées à quelques muscles ou généralisées à tout le corps. Elles sont dues à une souffrance ou à une stimulation excessive du cerveau : fièvre, intoxication, manque d'oxygène, lésion du cerveau. Les convulsions peuvent être dues à une crise d'épilepsie ou à une fièvre élevée chez le jeune enfant.

enzyme
Substance capable d'activer une réaction chimique spécifique.

hémorragie
Perte de sang à partir d'une artère ou d'une veine. Une hémorragie peut être externe, mais également interne et passer inaperçue.

hépatite
Inflammation du foie. Elle peut être due à un médicament, à un virus, à l'alcool ou à une autre cause.
Les hépatites virales guérissent généralement sans traitement. Contrairement aux hépatites A et E presque toujours bénignes, les hépatites B et C peuvent devenir chroniques : le virus persiste dans l'organisme du malade qui reste contagieux mais ne souffre pas obligatoirement de troubles hépatiques. L'hépatite chronique est dite active lorsque le virus continue à détruire les cellules du foie, destruction traduite par l'augmentation des transaminases dans le sang.

médicament à prescription restreinte
Terme regroupant certains médicaments susceptibles de poser des problèmes en matière de santé publique et dont la prescription obéit à des règles précises. Ils se répartissent en 5 catégories :

Médicament réservé à l'usage hospitalier : il ne peut être ni prescrit ni délivré en dehors de l'hôpital.
Médicament à prescription hospitalière : il doit être obligatoirement prescrit par un médecin à l'hôpital, mais la délivrance du médicament peut être réalisée à l'hôpital ou en pharmacie de ville.
Médicament à prescription initiale hospitalière : il doit être obligatoirement prescrit initialement à l'hôpital, mais la délivrance du médicament et les ordonnances de renouvellement peuvent être réalisées en dehors de l'hôpital.
Médicament à prescription réservée à certains spécialistes.
Médicament à surveillance particulière : pendant toute la durée du traitement, les malades traités par un médicament appartenant à cette catégorie doivent faire l'objet de soins particuliers (prises de sang, examens complémentaires, consultations plus fréquentes). Le renouvellement de l'ordonnance est subordonné au respect des règles de surveillance.

D'autres médicaments obéissent à des règles de délivrance particulière : les médicaments d'exception et les stupéfiants (voir ces termes).

orodispersible
Qualifie un comprimé qui se désagrège dans la bouche au contact de la salive. Il peut également être dispersé dans un verre d'eau avant ingestion.

syndrome malin des neuroleptiques
Affection rarissime qui se traduit, chez un malade sous traitement neuroleptique, par les symptômes suivants : pâleur, sueurs, fièvre élevée, troubles de conscience, salivation excessive, etc. Ces symptômes doivent conduire à arrêter toute prise de neuroleptiques et à contacter un service d'urgence (15 ou 112). Contrairement à une banale grippe, il n'existe pas de toux, et les troubles de la conscience sont importants.

troubles du rythme cardiaque
Anomalie grave ou bénigne de la fréquence des contractions du cœur. L'extrasystole est une contraction survenant juste avant ou après une contraction normale, souvent perçue comme un léger choc dans la poitrine. La fibrillation est une contraction irrégulière et désordonnée. D'autres troubles existent : torsades de pointes, syndrome de Wolf-Parkinson-White, maladie de Bouveret, tachysystolie, flutter et bloc auriculoventriculaire, etc.

ulcère
Lésion en creux de la peau, des muqueuses ou de la cornée.

Ulcère de jambe : plaie chronique due à une mauvaise circulation du sang.
Ulcère gastroduodénal : plaie localisée de la muqueuse de l'estomac ou du duodénum, due à un excès d'acidité et très souvent à la présence d'une bactérie (Helicobacter pylori). L'ulcère est favorisé par le stress, l'alcool, le tabagisme et la prise de certains médicaments (aspirine, AINS, etc.).

vertiges
Symptôme qui peut désigner une impression de perte d'équilibre (sens commun) ou, plus strictement, une sensation de rotation sur soi-même ou de l'environnement (sens médical).

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